Угри на коже, почему возникают

Обыкновенные угри, которые часто называют просто "угрями", — это воспалительное заболевание сальных желез. Угри возникают на лице, груди и спине — там, где концентрация сальных желез выше всего. Это самая частая причина пустулезной сыпи.

Этиология и эпидемиология

В тот или иной период жизни обыкновенными угрями страдает, пожалуй, каждый человек. В легких случаях на заболевание просто не обращают внимания, тяжелые же приводят к серьезным косметическим дефектам и душевным страданиям. Обычно угри появляются в пубертатном периоде.

В их развитии участвуют три фактора:

андрогены, стимулирующие выделение кожного сала;
ороговение стенок волосяного фолликула и его закупорка роговыми массами (с образованием комедонов);
размножение анаэробных бактерий Propionibacterium acnes.

Воспаленный волосяной фолликул может прорваться, и его содержимое (кожное сало, бактерии) проникает в дерму. В результате образуются папулы, пустулы и узлы.

Патогенез

Андрогены, действуя на сальные железы, стимулируют выделение кожного сала, богатого три-, ди- и моноглицеридами. Уровень и состав андрогенов у большинства больных при этом находятся в пределах нормы. Их секретируют яички, яичники и надпочечники. Реже причиной обыкновенных угрей служит гиперандрогения, обусловленная эндокринным заболеванием (синдромом поликистозных яичников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, опухолью надпочечника или яичника). Одновременно с избытком кожного сала наблюдается ороговение стенок волосяного фолликула и его закупорка роговыми массами — слущенным эпителием в смеси с кожным салом. Если устье фолликула открыто, образуется черный угорь (открытый комедон), если закрыто — белый угорь (закрытый комедон). В случае закрытого комедона растянутые стенки фолликула могут прорваться, и тогда его содержимое проникает в дерму и начинается воспалительный процесс.

Кожное сало служит субстратом для Propionibacterium acnes, его избыток способствует размножению этих бактерий, привлекающих к себе нейтрофилы. Воспалительная реакция завершается образованием папул, пустул и узлов.

Эмоциональные перегрузки могут усугубить заболевание. Диета же, по-видимому, не играет сколько-нибудь значимой роли в патогенезе обыкновенных угрей.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Угри на коже, почему возникают» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: