Неотложная помощь при инфаркте миокарда, купирование боли

Задачи врача на догоспитальном этапе ведения больного инфарктом миокарда:

купировать боль в груди;
начать профилактику и лечение нарушений ритма и проводимости;
начать лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности;
организовать немедленную госпитализацию больного в кардиологическое отделение.

По прибытии бригады скорой помощи врач поликлиники лично передает больного для продолжения оказания медицинской помор и транспортировки больного в кардиологическое отделение. Госпитализации подлежат все больные, у которых подозревается инфаркт миокарда. Если больной отказывается от госпитализации, то врач отмечает в амбулаторной карте время прибытия скорой медицинской помощи и номер наряда на его выезд, докладывает рапортом главному врачу поликлиники об отказе больного от госпитализации и организует его лечение на дому. Назначается строгий постельный режим, разрешается пассивный поворот больного, нерезкие пассивные движения.

Купирование болевого синдрома при инфаркте миокарда

С целью купирования болевого приступа больным назначается нитроглицерин по таблетке 0,0005 под язык с интервалом 15-20 мин.

При неэффективности для снятия болевого синдрома вводится один (два) из перечисленных ниже препаратов: фентанил с дроперидолом по 2 мл в/в на физ.растворе. Если нет эффекта в течение 10 мин, то можно повторить в/в введение по 1-2 мл фентанила с дроперидолом. Для больных с весом 50-60 кг, старше 60 лет, или с легочной недостаточностью доза фентанила должна составлять 1 мл (0,05 мг), для остальных 2 мл.

Подбор дозы дроперидола проводят в зависимости от показателей систолического артериального давления.

В.Н. Лазарев, кандидит медицинских наук

«Неотложная помощь при инфаркте миокарда, купирование боли» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: