Кардиогенный шок, диагностические признаки, формы, лечение

Диагностические признаки, критерии:

диагноз инфаркт миокарда, поставленный на основании анамнеза, объективных данных, ЭКГ;
систолическое АД меньше 90 мм. рт. ст. (у больных с предшествующей артериальной гипертонией АД может быть и выше например 100 мм. рт. ст. );
отсутствие других причин артериальной гипотонии;
наличие клинических признаков шока (заторможенность, холодная влажная бледная кожа, иногда с мраморным оттенком, акроцианоз).

Выделяют следующие формы кардиогенного шока:

Рефлекторный кардиогенный шок, обусловленный рефлекторными нарушениями. Лечение: обезболивающие средства, которые быстро ликвидируют шок, прессорные препараты (мезатон 0,5 — 1 мл 22 в 200-250 мл 5% глюкозы в/в капелька).
Истинный кардиогенный. Связан непосредственно со снижением сократительной способности миокарда и уменьшением сердечного выброса крови. Применяют прессорные амины и сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), плазмазаменители (реополиглюкин, низкомолекулярный декстран). Однако все вышеуказанные мероприятия бывают малоэффективны.
Аритмический кардиогенный шок, связанный с возникновением нарушений ритма (пароксизмальная тахикардия, полная АВ блокада). Лечение направлено на восстановление нарушенного ритма сердца и проводимости (электроимпульсная терапия, электростимуляция сердца, антиаритмические препараты).

В.Н. Лазарев, кандидит медицинских наук

«Кардиогенный шок, диагностические признаки, формы, лечение» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: