Лечение диффузного нейродермита

Лечение диффузного нейродермита складывается из трех компонентов:

Лечение дерматита.
Борьба с зудом.
Устранение провоцирующих факторов.

Первые две задачи решаются с помощью медикаментозных методов, для решения третьей лекарственные средства, как правило, не нужны.

Препараты выбора при воспалении кожи — глюкокортикоиды. В легких случаях достаточно слабодействующих глюкокортикоидов (в виде крема), в более тяжелых могут потребоваться глюкокортикоиды средней силы действия (в виде крема или мази).

При вторичной инфекции назначают внутрь антибиотики. Обострения нередко удается купировать коротким курсом глюкокортикоидов внутрь (например, преднизон, 40-60 мг/сут в течение 3-4 сут, затем 20-30 мг/сут в течение 3-4 сут). В терапии тяжелых форм диффузного нейродермита используют глюкокортикоиды внутрь, циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн и светолечение.

Для подавления зуда применяют Н1-блокаторы с седативным действием. Чаще других используют дифенгидрамин, гидроксизин, цетиризин и доксепин. Препарат приходится подбирать методом проб и ошибок. Прохладные ванны увлажняют и охлаждают кожу, тем самым на время утоляя зуд. После ванны обязательно применяют смягчающие средства.

Смягчающие средства — важная составляющая лечения диффузного нейродермита. Они устраняют сухость кожи и предотвращают зуд. Применять смягчающие средства надо часто и в достаточном количестве.

Устранение провоцирующих факторов важно как на острой, так и на хронической стадии заболевания. Провоцирующих факторов может быть много; все они перечислены ниже.

Проводить поиск аллергенов путем постановки пунктационных кожных проб при диффузном нейродермите чаще всего бесполезно. Дело в том, что у большинства больных аллергические реакции возникают на многие аллергены, а устранить их все не представляется возможным. То же самое касается и диеты. В редких случаях помогает исключение из рациона того или иного продукта, но для большинства больных диетотерапия неэффективна.

Устранение факторов, провоцирующих развитие диффузного нейродермита

Защита кожи

От влаги:

Как можно реже мыть руки
Как можно реже принимать ванну
Не сидеть в ванне подолгу
Наполнять ванну слегка теплой водой
Не растираться жесткой мочалкой

От пищи:

Сразу же удалять пищу, попавшую ребенку на подбородок

От грубой одежды:

Не носить шерстяные вещи
Носить одежду из 100% хлопка

От раздражающих веществ и аллергенов:

Мылом мыть только подмышечные впадины, промежность и ступни
Не пользоваться духами и косметикой, которые вызывают зуд или жжение
При стирке не пользоваться кондиционерами для белья

От расчесывания:

Не расчесывать зудящие участки
При зуде сжимать, давить или похлопывать кожу
Пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами

Устранение провоцирующих факторов

Температура:

Поддерживать прохладную температуру в помещении
Не кутаться
Не спать под несколькими одеялами
Не допускать потения

Влажность:

Зимой увлажнять воздух в доме

Воздушные аллергены и пыль:

Убрать ковры из спальни
Регулярно пылесосить мягкую мебель и шторы
Поместить матрасы и подушки в пластиковые чехлы
Регулярно мыть полы
Не пользоваться аэрозольными баллончиками
Использовать вытяжку для устранения кухонных запахов
Не курить и избегать табачного дыма
Заменить живые комнатные растения искусственными
В пору цветения избегать мест произрастания амброзии
Не содержать в доме кошек, собак, грызунов и птиц

Местожительства:

Переезд способен повлечь за собой ремиссию

Устранение эмоциональных перегрузок

Спокойная обстановка на работе
Овладение методами релаксации

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение диффузного нейродермита» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: