с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Лечение меланомы
На I и II стадиях заболевания (то есть в отсутствие метастазов) лечение зависит от клинической формы меланомы, ее диаметра и толщины. Результаты недавних исследований позволили отказаться от практики глубокого и широкого иссечения всех меланом.
При меланомах толщиной менее 1 мм (по Бреслоу) расстояние от края опухоли до границ резекции может быть равным 1 см.
Для меланом большей толщины оптимальное расстояние от края опухоли до границ резекции пока не установлено, поэтому в таких случаях по-прежнему проводят широкое иссечение.
Вопрос о целесообразности профилактической лимфаденэктомии тоже остается спорным.
При меланомах толщиной менее 1 мм эта операция не нужна, а при меланомах толщиной более 4 мм она уже бесполезна, так как не позволяет продлить жизнь.
При опухолях промежуточной толщины (1-4 мм) профилактическая лимфаденэктомия может улучшить результаты лечения, особенно если опухоль дренируется одной группой лимфоузлов. Поэтому таким больным показано исследование "сторожевого" лимфоузла.
В первые пять лет осмотры проводят каждые 6-12 мес, если опухоль была толщиной менее 1 мм, и каждые 3-4 мес в остальных случаях. Интервалы между осмотрами постепенно увеличивают до 10-12 мес. Наблюдение должно быть пожизненным, поскольку метастазы могут появиться спустя 10 лет и более. Описание лечения III (регионарные метастазы) и IV (отдаленные метастазы) стадий заболевания выходит за рамки данной главы. Большинство существующих методов лечения носят паллиативный характер и позволяют достичь лишь кратковременной ремиссии.
Ред. проф. Дж. Нобеля
«Лечение меланомы» — статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация: