Лабораторные исследования при пузырчатке

Биопсийный материал подлежит гистологическому исследованию и иммунофлюоресцентному окрашиванию.

При обыкновенной пузырчатке акантолиз идет над базальным слоем эпидермиса, при гистологическом исследовании выявляют внутриэпидермальные пузыри.

При листовидной пузырчатке акантолиз идет ближе к поверхности, обычно в зернистом слое, непосредственно под роговым. Такие пузыри называют субкорнеальными. Нижние слои эпидермиса остаются прикрепленными к базальной мембране.

При паранеопластической пузырчатке, как правило, обнаруживают акантолиз над базальным слоем эпидермиса, характерный для обыкновенной пузырчатки, а также некроз кератиноцитов, щели над базальной мембраной и воспалительный инфильтрат в поверхностных слоях дермы, характерные для полиморфной экссудативной эритемы.

При всех трех формах пузырчатки методом прямой иммунофлюоресценции выявляют отложения IgG и часто комплемента на поверхности кератиноцитов. При паранеопластической пузырчатке, кроме того, нередко находят линейные или гранулярные отложения комплемента вдоль базальной мембраны.

В сыворотке методом непрямой иммунофлюоресценции определяют титр пемфигусантител. Исследование помогает подтвердить диагноз, выбрать тактику лечения и отличить паранеопластическую пузырчатку от других форм заболевания.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лабораторные исследования при пузырчатке» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: