Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Больные с гастродуоденальными кровотечениями подлежат госпитализации в хирургическое отделение.

Продолжающееся интенсивное кровотечение с тяжелой степенью кровопотери является основанием к экстренному оперативному вмешательству. Больных этой группы на носилках доставляют сразу в операционную. Все неотложные диагностические мероприятия осуществляют в сокращенном объеме одновременно с предоперационной подготовкой и введением в наркоз. Больным переливают кровь и плазмозаменители. После вводного наркоза на операционном столе следует выполнить эндоскопическое исследование, которое позволит установить источник кровотечения и его локализацию. Одновременно нужно попытаться остановить кровотечение с помощью одного из доступных эндоскопических методов, чтобы избежать продолжения кровотечения и уменьшить объем кровопотери до момента окончательной его остановки хирургическим методом.

При промедлении с операцией возможен неблагоприятный исход во время или после вмешательства. Противопоказаний к операции у больных этой группы нет.

Больным с остановившимся кровотечением необходима интенсивная терапия, направленная на восполнение кровопотери и стабилизацию жизненно важных систем и органов. Такая терапия обычно проводится в течение суток.

Срочная операция (в течение 12-24 ч) показана больным, у которых остановка кровотечения консервативными способами была недостаточно надежной и имеются указания на высокий риск его рецидива. При возобновлении кровотечения показана экстренная операция.

Плановые операции проводятся при остановившемся кровотечении и неэффективной противоязвенной терапии через 1 мес после факта его появления.

М. Козырев, И. Марковская

«Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении» — статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: