Дисфункциональные маточные кровотечения

Клиническое значение маточных кровотечений неоднозначно. У одной женщины такое кровотечение может отражать безобидное изменение соотношения эстрогенов и прогестерона, а у другой — быть признаком осложнения беременности или злокачественной опухоли. В любом случае оно нарушает привычный ритм жизни женщины и пугает ее. Раньше все острые маточные кровотечения называли дисфункциональными.

Теперь, когда мы стали лучше разбираться в нарушениях гормональной регуляции менструального цикла и других причинах маточных кровотечений, термин дисфункциональное маточное кровотечение обычно используют только при ановуляторных кровотечениях.

Объем кровопотери можно оценить разными способами. Проще всего расспросить больную, сколько длилось кровотечение, сколько прокладок она использовала и были ли в выделениях сгустки. О гиперполименорее говорят, если менструации очень обильные, с множеством сгустков (гиперменорея) или несколько раз продолжались более 8 сут (полименорея).

Диагноз считается подтвержденным только при наличии анемии, поскольку по анамнезу судить о величине кровопотери можно лишь приблизительно. В конечном счете о менструальной кровопотере лучше всего судить по степени причиняемых ею неудобств и изменению характера кровотечения. Менструация считается патологической, если она настолько обильна, что женщина в эти дни боится выйти из дома.

Прежде чем рассуждать о нарушениях менструального цикла, сначала надо определить, что же считать нормой. Нормальные овуляторные менструальные циклы имеют одинаковую продолжительность; характер кровотечения постоянный; часто женщины чувствуют приближение менструации. Продолжительность цикла — это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В норме менструальный цикл длится 28±7 сут, длительность кровотечения составляет 4+2 сут, а менструальная кровопотеря — 40±20 мл.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Дисфункциональные маточные кровотечения» — статья из раздела Маточные кровотечения

Дополнительная информация: