Опрос женщины при бесплодии

Факторы, на которые следует обращать внимание при расспросе женщины, страдающей бесплодием.

Признаки бесплодия, связанные с гипотиреозом:
- Значительная прибавка веса.
- Вялость.
- Непереносимость холода.
Признаки бесплодия, связанные с гиперандрогенией: рост волос на теле (гирсутизм)
Признаки бесплодия, связанные с пролактиномой:
- Головные боли.
- Нарушения зрения.
- Галакторея.
Бесплодие, связанное с возрастом: с возрастом снижается вероятность беременности на протяжении одного менструального цикла, повышается частота самопроизвольных абортов и хромосомных аномалий.
Длительность бесплодия: у женщин, которым не удается забеременеть более 3 лет, эффективность лечения ниже.
Возраст менархе: нарушения полового развития.
Длительность менструального цикла, продолжительность менструаций, предменструальный синдром: овуляция происходит у 95-98% женщин с регулярными менструациями.
Бесплодие при альгоменорее, боли при половом акте. Возможные причины: эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу.
Инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания матки и придатков: возможно трубное бесплодие.
Бесплодие при дисплазии шейки матки, петлевой электроэксцизии или конизации шейки матки. Возможные причины: изменения характера шеечной слизи.
Применение диэтилстильбэстрола матерью женщины во время беременности. Возможные причины бесплодия: аномалии строения шейки и тела матки.
Нерегулярность половой жизни или сексуальные привычки: могут не обеспечивать достаточного поступления сперматозоидов к яйцеклетке, что приводит к бесплодию.
Использование увлажняющих средств, спринцевание после полового акта. Возможная причина бесплодия: спермицидное действие средств.
Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек, ВИЧ-инфекция, эпилепсия. Возможная причина бесплодия: ановуляция.
В прошлом были осложнения беременности: вероятность рецидивов, приводящих к бесплодию.
В прошлом были самопроизвольные аборты. Возможная причина бесплодия: стеноз канала шейки матки или синдром Ашермана.
В прошлом были самопроизвольные аборты во II триместре, послеродовые осложнения. Возможная причина бесплодия: нарушения дифференцировки мюллеровых протоков.
Перенесены операции на органах брюшной полости (осложнения, операции на маточных трубах). Возможно трубное бесплодие (так, при перфорации аппендикса риск трубного бесплодия повышается в 4,8 раза).
Происходил контакт с ядами и химикатами на работе, курение, употребление наркотиков и спиртных напитков. Возможные причины бесплодия: нарушения сперматогенеза, оогенеза, овуляции, изменение характера шеечной слизи, непроходимость маточных труб.
Бесплодие, связанное с принимаемыми препаратами, продолжительностью приема, приемом во время предыдущих беременностей:
- Изотретиноин: тератогенное действие.
- Андрогены: вирилизация.
- Тетрациклины: нарушают формирование костей и зубов у плода.
- Тяжелые металлы: мертворождение, аномалии развития ЦНС.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Опрос женщины при бесплодии» — статья из раздела Бесплодие

Дополнительная информация: