Бесплодие при недостаточности желтого тела, диагноз

Недостаточность желтого тела — это относительно редкое состояние связано с недостаточной продукцией прогестерона или сокращением срока существования желтого тела. Для формирования полноценного желтого тела необходим нормальный рост доминантного фолликула, поэтому лечение направлено на коррекцию фолликулярной фазы менструального цикла. Помимо дисфункции гипоталамуса причиной нарушения фолликулярной фазы и недостаточности желтого тела могут быть гиперпролактинемия и гиперандрогения.

Диагноз недостаточности желтого тела считается подтвержденным, если при биопсии эндометрия, проведенной на 10- 12-й день после овуляции, дважды выявлено отставание гистологической картины от нормального цикла на 2 сут и более. Отклонения базальной температуры и уровня прогестерона — менее чувствительные диагностические признаки.

Недостаточность желтого тела следует заподозрить, если длительность лютеиновой фазы, определенной по подъему базальной температуры, менее 11 сут, а уровень прогестерона в плазме — менее 10 нг/мл. Исследования показали, что данные влагалищного УЗИ и определения уровня ЛГ в моче наиболее точно совпадают с данными биопсии. В то же время установить день овуляции по графику базальной температуры и дате последней менструации удается лишь в 77 и 65% случаев соответственно. Поэтому если нужно установить день овуляции, лучше воспользоваться влагалищным УЗИ или тестполосками для определения уровня ЛГ в моче, которые можно купить в аптеке.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Бесплодие при недостаточности желтого тела, диагноз» — статья из раздела Бесплодие

Дополнительная информация: