Имплантационные контрацептивы, препарат Норплант

Препарат Норплант состоит из 6 силиконовых капсул 34 х 2,4 мм, каждая из которых содержит 36 мг кристаллического левоноргестрела. Сначала левоноргестрел поступает из капсул в кровь со скоростью 85 мкг/сут; скорость постепенно снижается и к пятому году после имплантации составляет 30 мкг/сут. Вероятность беременности за 5 лет составляет 1,3 на 100 женщин, что близко к эффективности женской стерилизации. Через 5 лет имплантат рекомендуется заменять: по мере того как поступление левоноргестрела в кровь снижается, вероятность беременности увеличивается и на шестом году достигает 2 на 100 женщин в год. Считается, что если беременность все-таки наступит, то риск врожденных пороков у плода не будет повышен.

Механизм действия

У большинства женщин при использовании имплантационных контрацептивов уровень левоноргестрела в крови достаточен для подавления овуляции. Но приблизительно у трети в течение первого года после имплантации отмечается циклическая активность желтого тела. В последующие годы частота овуляций возрастает, и появляются регулярные менструальноподобные кровотечения. Но даже при овуляции беременность у таких женщин не наступает, так как левоноргестрел вызывает недостаточность желтого тела, подавляет созревание яйцеклетки и вызывает характерные изменения шеечной слизи.

У женщин с регулярными менструациями риск зачатия выше, и их следует предупреждать, что в случае неожиданного прекращения менструаций нужно провести тест на беременность.

Прием препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может снизить эффективность контрацепции. Некоторые врачи успешно имплантировали женщинам, принимающим такие препараты, сразу 12 капсул Норпланта. FDA одобрен подкожный имплантат, состоящий из двух капсул с левоноргестрелом и обеспечивающий контрацепцию на срок не менее 3 лет, но его массовое производство еще не начато.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Имплантационные контрацептивы, препарат Норплант» — статья из раздела Контрацепция

Дополнительная информация: