Лечение рака шейки матки

Выделяют несколько стадий заболевания. При стадиях IB (опухоль в пределах шейки матки) и ПА (прорастание верхней части влагалища) возможны лучевая терапия или расширенная экстирпация матки.

Лучевая терапия ведет к преждевременной менопаузе; риск тяжелых поздних осложнений со стороны влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки не превышает 5%. Чаще встречаются легкие осложнения, например императивные позывы к мочеиспусканию, связанные с уменьшением емкости мочевого пузыря, и диспареуния. Предотвратить диспареунию помогают применение влагалищных расширителей и половая жизнь в период проведения лучевой терапии и после ее окончания, а также (при необходимости) заместительная терапия эстрогенами.

Другой вариант — расширенная экстирпация матки; если планируется адъювантная лучевая терапия, операцию дополняют транспозицией яичников. Риск ранних послеоперационных осложнений невелик (менее 1%), но риск стойкой дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки достигает 30%. Снизитьего позволяют мероприятия, направленные на восстановление функции тазовых органов в послеоперационном периоде.

При стадии IB пятилетняя выживаемость составляет 85%; при выходе опухоли за пределы малого таза она крайне низка. К счастью, в половине случаев диагноз ставится на стадии IB. Для данной стадии при аденокарциноме прогноз хуже, чем при плоскоклеточном раке. Большие размеры опухоли и метастазы в лимфоузлы существенно ухудшают прогноз. При местнораспространенном раке шейки матки в настоящее время методом выбора служит химиотерапия и лучевая терапия.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение рака шейки матки» — статья из раздела Опухоли женских половых органов

Дополнительная информация: