Рак молочной железы, распространение, риск заболевания

Эпидемиология

Предполагалось, что в 2000 г. в США будет зарегистрировано 182800 новых случаев рака молочной железы и 40800 смертей от него. Риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 12,5%, а риск умереть от него — 3,5%. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и большинство опухолей выявляются в постменопаузе (рис. 43.3). Хотя 80% смертей от рака молочной железы происходят после 55 лет, он служит второй по частоте причиной смерти у женщин 35-55 лет.

С начала 1970-х гг. до 1990 г. заболеваемость раком молочной железы возросла с 88,6 до 109,8 на 100 000 женщин и в дальнейшем не менялась. Возможно, рост заболеваемости был обусловлен изменением образа жизни: более раннее менархе, поздние первые роды и широкое использование эстрогенов увеличили период, в течение которого эпителий молочной железы подвергается стимулирующему воздействию эстрогенов и прогестагенов. Могли сыграть роль изменения питания и другие, не известные пока средовые факторы. Проведенные в разных странах популяционные исследования позволили предположить, что большое количество жиров в рационе повышает риск рака молочной железы, однако исследования "случай-контроль" не подтвердили эти выводы. К тому же не доказано, что ограничение потребления жиров снижает этот риск. Подобным же образом остается спорной связь между употреблением алкоголя и риском рака молочной железы.

Доля неинфильтрирующего рака и инфильтрирующего рака без метастазов в лимфоузлы с 1982 по 1987 г. быстро возрастала, а потом ее рост замедлился, в то время как доля рака с поражением лимфоузлов после 1987 г. снизилась.

По-видимому, это обусловлено широким применением маммографии с начала 1980-х гг.

С 1973 по 1990 г. в США стандартизованная по возрасту смертность от рака молочной железы увеличивалась на 0,2% в год, но в дальнейшем она начала быстро снижаться, примерно на 2% в год. Расчеты показывают, что эту тенденцию нельзя объяснить одним лишь применением маммографии; по всей вероятности, она обусловлена совершенствованием адъювантной химиотерапии.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Рак молочной железы, распространение, риск заболевания» — статья из раздела Рак молочной железы

Дополнительная информация: