Местнораспространенный рак молочной железы (III стадия)

Местнораспространенный рак молочной железы (III стадия) — это неоднородная группа, включающая крупные опухоли с массивными метастазами в регионарные лимфоузлы, прорастанием кожи или грудной стенки. В США III стадия диагностируется у 10-15% больных раком молочной железы. У большинства из них в итоге развиваются отдаленные метастазы, поэтому прогноз неблагоприятный.

В настоящее время лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, после которой проводят операцию или лучевую терапию. Это позволяет усилить воздействие как на первичную опухоль, так и на метастазы; в 90% случаев удается выполнить радикальное вмешательство. Изучается эффективность высокодозной адъювантной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток крови, прежде всего при множественных регионарных метастазах. Комбинированное лечение значительно улучшило прогноз у таких больных, и в настоящее время пятилетняя выживаемость превышает 50%.

В связи с крайне неблагоприятным прогнозом выделяют рожеподобный, маститоподобный и отечно-инфильтративный рак молочной железы. Почти все больные умирают в течение 2 лет от быстрого развития отдаленных метастазов. Клинический диагноз основывается на диффузном увеличении молочной железы с покраснением и уплотнением кожи, которая напоминает кожуру апельсина. Поскольку объемное образование часто не пальпируется, эти формы рака молочной железы часто принимают за мастит, однако последний редко возникает вне лактации. Их патоморфологический признак — опухолевые эмболы в лимфатических сосудах дермы. Лечение такое же, как и при других формах местнораспространенного рака.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Местнораспространенный рак молочной железы (III стадия)» — статья из раздела Рак молочной железы

Дополнительная информация: