Причина менопаузы, преждевременной менопаузы

Причина менопаузы — уменьшение числа фолликулов, которое начинается до рождения и продолжается в течение всей жизни женщины. Когда девочка еще находится в утробе матери, оогонии перестают делиться и начинается постепенная атрезия первичных фолликулов. К моменту рождения общее число ооцитов снижается с 8 млн до менее 2 млн. Большинство фолликулов дегенерирует, так и не достигнув овуляции; этим объясняется тот факт, что ни подавление овуляции (при приеме пероральных контрацептивов, беременности и лактации), ни ее медикаментозная стимуляция никак не влияют на срок наступления менопаузы.

Примерно за 10 лет до менопаузы (то есть в пременопаузе) скорость атрезии фолликулов увеличивается. Тем не менее, какое-то количество ооцитов остается в яичниках даже после того, как менструации прекратились. Возможно, в основе атрезии фолликулов лежит апоптоз. Показано, что исчезновению яйцеклеток из яичников грызунов предшествуют нейроэндокринные изменения, однако у человека нейроэндокринные аспекты угасания репродуктивной функции изучены мало.

Причиной преждевременной менопаузы могут быть овариэктомия, облучение, химиотерапия, аутоиммунные заболевания, хромосомные аномалии (особенно мозаичные варианты синдрома Тернера), инфекции, метаболические нарушения и травмы. По-видимому, у курильщиц менопауза наступает несколько раньше, чем у некурящих.

Часто причину преждевременной менопаузы установить не удается. Иногда в диагностике помогает биопсия яичника, но к ней прибегают редко, поскольку это небезопасная и дорогая процедура, а ее результат никак не сказывается на выборе лечения.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Причина менопаузы, преждевременной менопаузы» — статья из раздела Менопауза

Дополнительная информация: