Гипотиреоз у беременных, лечение

Несмотря на распространенность гипотиреоза среди женщин детородного возраста, нелеченный гипотиреоз у беременных встречается редко. Это объясняется нарушениями овуляции и высокой частотой бесплодия при этом заболевании.

При нелеченном гипотиреозе высок риск самопроизвольного аборта, внутриутробной задержки развития, мертворождения, пороков развития, а также преэклампсии и отслойки плаценты. Состояние больных хроническим лимфоцитарным тиреоидитом во время беременности обычно улучшается, а после родов, напротив, ухудшается. Антитела к микросомальным антигенам и тиреоглобулину не оказывают неблагоприятного действия на плод.

Назначают левотироксин в дозе 125- 150 мкг/сут внутрь. Для оценки эффективности лечения каждые 3 нед определяют уровни ТТГ и свободного Т4 в сыворотке. Если уровень ТТГ остается повышенным, дозу препарата увеличивают на 50 мкг каждые 1-2 нед. Высокий уровень тироксинсвязывающего глобулина заставляет назначать левотироксин в более высоких дозах, чем вне беременности.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Гипотиреоз у беременных, лечение» — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация: