Признаки приближения родов

О приближении родов свидетельствует несколько признаков, или, как еще говорят врачи, их предвестников. В первую очередь это ритмичные, повторяющиеся тянущие спазмы в области брюшной полости и поясницы, то есть классические родовые схватки. Одним женщинам схватки кажутся невыносимыми, другим — не сильнее менструальных болей или спазмов.

Достаточно распространенным случаем являются так называемые ложные роды, или схватки Брекстона-Хикса, — нерегулярные схватки, происходящие на последних сроках беременности. В этой ситуации женщин часто госпитализируют, а когда в стационаре выясняется, что роды еще не начались, отправляют обратно домой. В этом нет ничего страшного, поскольку без осмотра матки схватки Брекстона-Хикса очень легко спутать с нормальными родовыми схватками.

Обычно родовые схватки считают признаком действительного начала родов, только если они носят регулярный характер, не прекращаются при ходьбе или другой физической активности и становятся все интенсивнее, чаще и продолжительнее. Истинные родовые схватки, как правило, охватывают область таза и иррадиируют в область живота, а схватки Брекстона-Хикса обычно локализованы в области брюшной полости. Кроме того, последние чаще происходят во второй половине дня, после физического напряжения или при сильной усталости.

Еще один показательный признак приближения родов — отделение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности закупоривала маточный зев, защищая плод от проникновения инфекции из влагалища. Незадолго до родов этот комок слизи выводится через влагалище по мере того, как шейка матки постепенно раскрывается и сглаживается. Правда, иногда между этим событием и истинными родами проходит несколько часов и даже дней. Слизистая пробка — прозрачная, розовая, иногда с прожилками крови. Это нормальное явление. А вот при выделении из влагалища ярко-красной крови в третьем триместре необходимо срочно обратиться к врачу (см. "Вагинальное кровотечение у беременных").

Предвестником наступающих истинных родов также служат прорыв плодного пузыря, в котором находился плод, и вытекание амниотической жидкости (отхождение вод). Жидкость изливается в большом количестве (почти вся), или сочится тонкой струйкой. При подозрении на разрыв плодного пузыря следует обратиться к акушеру, ведь при нарушенной целостности амниотической оболочки плод, так же как и мать, становится уязвимым для инфекций, если роды не начнутся в ближайшие сутки. При доношенной беременности родовые схватки продолжаются несколько часов. Однако если после разрыва плодного пузыря роды не начинаются в течение суток, акушеры стимулируют их искусственным путем с помощью окситоцина — гормона, который обусловливает сокращения мускулатуры матки. Первородящим женщинам врачи советуют обращаться в родильный дом или больницу, когда схватки продолжительностью 30 секунд происходят с перерывом в 5-7 минут в течение часа и дольше. Повторнородящим рекомендуется связываться с акушером раньше, когда схватки происходят с перерывом в 7-10 минут. Учитывая, что все сказанное выше не является универсальным для всех беременных без исключения, все-таки лучше не тянуть и обратиться к врачу раньше, когда сокращения маточной мускулатуры следуют с интервалом одно за другим или есть иные предвестники приближающихся родов. Кроме того, при подозрении на приближение родов беременным, которые собираются рожать в стационаре, рекомендуют воздерживаться от еды и питья на случай, если по экстренным показаниям понадобится ввести наркоз.

Сам процесс родов подразделяют на несколько этапов, или фаз. Однако и эти параметры у разных рожениц могут сильно отличаться. Даже без учета индивидуальных различий можно утверждать, что в целом при обычных (вагинальных) родах (в противоположность кесареву сечению) каждая роженица проходит через три стадии.

Первая стадия.

Ранняя (латентная) фаза. Шейка матки раскрывается на 4-5 см, сглаживается и укорачивается. Первоначально слабые схватки постепенно становятся регулярнее. Возможно наличие примеси крови в слизистой пробке.

Активная фаза. Шейка матки раскрывается на 4-8 см и продолжает сглаживаться и укорачиваться. Схватки усиливаются.

Переходная фаза. Шейка матки раскрывается на 8-10 см и окончательно сглаживается. Схватки следуют одна за другой. У некоторых рожениц наблюдаются тошнота, рвота, тремор, лихорадка или повышенная раздражительность.

Вторая стадия.

Эта стадия начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода. Посредством сокращений маточной мускулатуры и диафрагмы плод постепенно выталкивается из матки. Предварительно происходит разрыв плодного пузыря, после чего вытекает околоплодная жидкость (отходят воды).

Схватки становятся реже. Начинаются потуги, плод продвигается из матки по родовому каналу.

Третья стадия.

На этой стадии происходит отделение и изгнание плаценты. Схватки учащаются, но становятся менее болезненными.

К. Карлсон

«Признаки приближения родов» — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация: