Сегодня 29.03.2024
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Диагностика внематочной беременности

Внематочную беременность трудно дифференцировать от таких состояний, как угрожающий аборт, инфекция фаллопиевых труб, вагинальное кровотечение или незначительные кровянистые влагалищные выделения, которые обычно наблюдаются при нормальной беременности и даже при приступе аппендицита. Однако если женщина беременна, при диагностике врачу следует рассмотреть два возможных варианта — выкидыш или внематочную беременность. При угрожающем выкидыше кровотечение обычно достаточно обильное, а при внематочной беременности оно имеет форму слабых кровянистых выделений.

При приближении выкидыша пациентка ощущает спазмы в нижней части брюшной полости, а при внематочной беременности боль, как правило, односторонняя, резкая и постоянная. Из-за сильного внутреннего кровотечения боль часто отдает в плечо и ощущается вблизи диафрагмы.

Один из способов выявления внематочной беременности — в течение определенного отрезка времени регулярное измерение в пробах крови уровней хорионического гонадотропина человека. Важно установить, насколько они повышаются по мере развития беременности. С помощью специального радиоиммунологического теста можно выявить даже очень низкий уровень этого гормона, который секретируется плацентой. Причем в крови его определяют даже при невозможности сделать это в анализе мочи. Если по результатам радиоиммунологического исследования уровень хорионического гонадотропина в течение 48 часов не повышается на 66 процентов, есть все основания подозревать у пациентки аномально протекающую беременность (либо угрожающий аборт, либо внематочную беременность).

Помимо других анализов достаточно точные результаты дает ультрасонографическое обследование. Если с его помощью в полости матки не удается обнаружить плодный мешок, появляется еще больше оснований предполагать внематочную беременность. Единственный недостаток ультрасонографии, в целом достаточно чувствительного метода, — сложность диагностики в течение первых четырех недель беременности, когда не удается установить место прикрепления эмбриона. Оптимальная достоверность диагностики обеспечивается благодаря сочетанию ультразвукового исследования и лабораторных анализов крови.

К. Карлсон

«Диагностика внематочной беременности» — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация: