Изолирующая прокладка при пломбировании

Изолирующую прокладку накладывают при пломбировании силикатными цементами, полимерными и композиционными материалами, амальгамой.

Основное назначение прокладок — изолировать пульпу от неблагоприятного действия пломбировочных материалов.

В качестве изолирующей прокладки служит фосфатный цемент.

В соответствии с назначением прокладка должна покрывать всю поверхность дентина, но не должна занимать значительный объем полости и нарушать ее форму.

Еще одно требование к прокладке — она должна доходить до дентиноэмалевого соединения. Вызвано это свойством фосфатного цемента, который рассасывается в ротовой жидкости.

Неправильное наложение прокладки (когда она выходит за пределы дентиноэмалевого соединения и имеет контакт с ротовой жидкостью) приводит к тому, что спустя некоторое время вследствие рассасывания прокладки возникает кариес, который, как правило, способствует выпадению пломбы или вызывает воспаление пульпы. На жевательной поверхности подобного рода осложнения встречаются реже.

Во избежание указанных осложнений рекомендуется прокладку накладывать тщательно, небольшими порциями на дно и стенки полости (не нарушая форму полости). Затем в полость вносят первую порцию пломбировочного материала, после чего края полости на глубину эмали очищают эскаватором и только после этого кариозную полость полностью заполняют пломбировочным материалом. При такой последовательности и большой тщательности удается наложить изолирующую прокладку на дно и стенки до дентиноэмалевого соединения.

Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго