Осложнения после удаления пульпы под анестезией

Проведение полного удаления пульпы под анестезией — метод витальной экстирпации. После проведения метода витальной экстирпации возможны осложнения:

Резкая болезненность при удалении коронковой и корневой пульпы, а также при проведении диатермокоагуляции связана с неправильно проведенной анестезией (использование 2% раствора новокаина вместо более эффективных лидокаина и тримекаина). Причиной боли при проведении указанных процедур может быть и несоблюдение сроков, которые необходимы для достижения эффективного обезболивания (менее 15 — 20 мин после проведения анестезии).
Явления раздражения периодонта могут возникнуть на следующий день после полного удаления пульпы под анестезией, что является ответом на травму периодонта в результате механического отрыва пульпы в области верхушечного отверстия корня зуба. Это осложнение проходит после приема внутрь болеутоляющих средств, а в более тяжелых случаях его ликвидируют с помощью физиотерапевтических процедур (флюктуоризация, дарсонвализация и т. д.).
Попадание пломбировочного материала за пределы корневого канала, как правило, сопровождается появлением боли постоянного характера и боли при накусывании (явление травматического периодонтита). Профилактика этого осложнения заключается в тщательном пломбировании корневого канала до верхушечного отверстия корня зуба. Лечение данного осложнения предусматривает проведение физиотерапевтических процедур, а также выключение зуба из окклюзии путем сошлифовывания режущих краев или бугорков жевательной поверхности.
Возникновение ожога слизистой оболочки десны и периодонта в результате увеличения мощности тока и времени воздействия при диатермокоагуляции. Лечение заключается в назначении внутрь болеутоляющих препаратов, физиотерапевтических процедур, обработки очага поражения растворами антисептиков и протеолитическими ферментами, местном применении противовоспалительных и стимулирующих эпителизацию средств.
Недопломбированные каналы зубов необходимо перепломбировать заново после извлечения пломбировочной массы из корневого канала.

Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго