Слизистая рта и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест среди заболеваний человека. Имеется теснейшая функциональная взаимосвязь сердечно-сосудистой системы (ССС) с органами дыхания, ЖКТ, почками. При нарушениях ССС могут наблюдаться изменения в органах полости рта: некроз мягких тканей, развитие долго не заживающих язв, кровотечения, при недостаточности кровообращения отмечали гиперемию либо бледность слизистой оболочки с цианотичным оттенком в области нёбных дужек, десневого края, заболевания пародонта (гингивит и пародонтит). Выражен цианоз губ и прилегающих участков кожи. Трофические расстройства нередко проявляются в виде изъязвлений, особенно в участках постоянной травмы, язвы выполнены некротическим детритом, сопровождаются резким гнилостным запахом изо рта, вокруг язв слизистая без реактивных воспалительных изменений. При стойкой декомпенсации ССС некротические поражения могут прогрессировать и распространяться на подлежащие участки костной ткани, что приводит к локальному остеомиелиту с последующей секвестрацией.

При сердечно-сосудистой недостаточности наблюдается также катаральный гингивит и стоматит, который часто переходит в язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Рецидивирующий афтозный стоматит часто трансформируется в язвенно-некротические элементы, развивающиеся на гипо- или ареактивном фоне. На фоне обескровленной слизистой с цианотичным оттенком просматриваются участки ишемии, на фоне которых в течение последующих суток развиваются афты, по виду напоминающие мелкоочаговый некроз. Воспалительные изменения окружающих тканей и инфильтрация в основании отсутствует, на поверхности афт налет серовато-белого цвета. При усугублении основного заболевания афты могут преобразовываться в язвы и сливаясь образуют обширные очаги некроза.

Признаком сердечно-сосудистой недостаточности могут явиться изменения эпителия языка, вследствие атрофии нитевидных сосочков и истончения эпителия. Больные нередко отмечают жжение. Язык становится гладким и блестящим ("полированный" язык).

Ред Л.М.Лyкиныx