Поражение кожи при ревматизме

При ревматизме поражается кожа. Характерными, собственно ревматическими изменениями кожи являются узловатая и кольцевидная эритема и подкожные ревматические узелки, хотя возможны и другие изменения — потница, аллергические проявления (крапивница, пятнисто-папулезная полиморфная эритема, мелкоточечная геморрагическая сыпь и др.).

Ревматические узелки появляются в подкожной клетчатке области коленных, локтевых, голеностопных суставов, по ходу сухожилий, в апоневрозах, в суставных сумках, на волосистой части головы. Появление узелков рассматривается как показатель перехода острого процесса в подострый с преобладанием продуктивного процесса, поэтому они чаще появляются спустя несколько недель от начала и очень редко в начале заболевания.

Обычно узелки появляются в молодом возрасте, чаще у детей. Быстро появляясь, они могут быстро исчезать, но иногда держатся до 3-4 месяцев. При микроскопическом исследовании ревматические узелки несколько сходны с ашофталалаевскими гранулемами.

Для ревматизма типична кольцевидная эритема. Она появляется чаще в молодом возрасте и у детей (в возрасте старше 30 лет — до 2% случаев). Эритема имеет вид узких замкнутых или полузамкнутых колец, бледно-розовых, синевато-розовых, которые могут сочетаться между собой и образовывать своеобразный кружевной рисунок на коже. Они обычно располагаются на груди, животе, спине, шее, щеках, на конечностях. Возникают в различных фазах ревматического процесса, иногда как предвестники очередной атаки или обострения ревматизма. Кольцевидная эритема представляет собой наиболее характерное кожное проявление ревматизма и многими исследователями расценивается как патогномоничный симптом.

Ред. проф. Г.И. Бурчинский

"Поражение кожи при ревматизме" — статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: