Причины боли при половом акте

Боль при половом акте (диспареуния) может возникнуть у любой женщины на почве недостаточной сексуальной стимуляции или влечения, а также у пациенток, страдающих половой дисфункцией (с нарушенным либидо или сексуальной возбудимостью). Кроме прочего, подобное явление характерно для мнительных женщин, не уверенных в своей сексуальной привлекательности. Диспареуния часто образует порочный круг: страх и ожидание боли препятствуют возбуждению и естественной смазке стенок влагалища, которая сразу же происходит, если женщина чувствует себя раскованно.

В определенные периоды жизни смазка влагалища бывает недостаточной из-за гормональной перестройки. Речь идет о менопаузе (см. "Атрофия влагалища"), о периоде грудного вскармливания, а также о менструации или времени сразу после нее.

Боль может впервые появиться после перенесенной эпизиотомии — операции, при которой рассекают промежность во время родов, чтобы предупредить ее разрыв и облегчить выход плода, а также после лучевой терапии по поводу рака репродуктивных органов.

У некоторых женщин боль при половом акте вызвана раздражением поврежденной слизистой оболочки влагалища или инфекцией, которые обостряются во время полового сношения. Типичные причины раздражения слизистой — грибковая инфекция, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, а также такие болезни, передающиеся половым путем, как трихомоноз, герпес, остроконечные кондиломы. Не исключено и влияние аллергической реакции на спермицидные средства, вагинальные дезодоранты и на латекс, из которого изготовлены презервативы и вагинальные диафрагмы.

Если боль локализована в глубине влагалища, вполне возможно, что ее причина — заболевание одного из органов малого таза. Это могут быть эндометрит, воспаление тазовых органов, спайки, рак или кистомы яичников, а также разрывы связок, поддерживающих матку. Иногда боль возникает при сильном продвижении полового члена внутрь влагалища, при котором он резко задевает шейку матки. Подобную проблему можно решить, изменив позу при сношении. Что касается вагинизма, он в определенной степени как бы служит рефлекторным защитным механизмом от боли. Это типично для женщин, перенесших, в частности, изнасилование.

К. Карлсон

«Причины боли при половом акте» — статья из раздела Сексопатология

Дополнительная информация: