Гематурия это примесь крови в моче

Гематурия — это примесь крови в моче; она является важнейшим симптомом неблагополучия в органах мочевыделительной и мочевыводящей системы. От правильной оценки этого симптома больным и врачом во многом зависит диагностическая и лечебная тактика на всех этапах медицинского маршрута больного.

В зависимости от количества крови в моче выделяют макро- и микрогематурию. И хотя такое деление условно, оно имеет практическое значение, так как пути выявления этих состояний различны.

Макрогематурия отчетливо видна самому больному, он первый ее обычно и обнаруживает.

Микрогематурия во внешнем виде мочи не проявляется, ее было бы правильнее называть эритроцитурией, поскольку она определяется как примесь эритроцитов в моче только при микроскопическом исследовании.

Поэтому макрогематурию, как правило, оценивают по внешнему виду мочи (розовая, цвета мясных помоев, кровавая со сгустками — профузная), а микрогематурию-по числу эритроцитов в поле зрения микроскопа.

Для придания моче розового цвета достаточно примеси 1-2 мл крови на литр мочи. При микроскопическом исследовании в норме обнаруживается не более 1-2 эритроцитов в 4-5 полях зрения или 0-1 в поле зрения.

Более точное представление о содержании эритроцитов в моче дает исследование их содержания в суточном или минутном ее объеме. По методу Каковского — Аддиса собранную за сутки мочу отстаивают, центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом, используя одну из счетных камер. Зная объем счетной камеры и число обнаруженных в ней эритроцитов, производят перерасчет на суточное количество мочи. В норме, при стандартном анализе мочи, в суточном ее объеме определяют от 350 до 750 тыс. эритроцитов и до 1,5-2 млн лейкоцитов.

Значительно проще методы Амбюрже и Нечипоренко. Они предложили производить подсчет форменных элементов в минутном объеме (Амбюрже) или в 1 мл так называемой "срединной" порции мочи (Нечипоренко), что практически однозначно. При таком подсчете в норме обнаруживают не более 1 тыс. эритроцитов и до 1,5-2 тыс. лейкоцитов.

H.E. Caвчeнкo

«Гематурия это примесь крови в моче» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: