Емкость мочевого пузыря и частота мочеиспускания в норме

Необходимо четко определить понятие "емкость мочевого пузыря". С одной стороны, мочевой пузырь, как полый орган, обладает физической емкостью, зависящей от эластичности и растяжимости его стенок. Рубцовое перерождение стенок неизбежно ограничит физическую емкость, что и происходит в результате, например, "излечения" туберкулезного или интерстициального цистита, когда формируется так называемый малый, или сморщенный, мочевой пузырь.

С другой стороны, существует понятие функциональной емкости мочевого пузыря, которая зависит от возбудимости нервных рецепторов на всех уровнях его иннервации и нервно-мышечных структур.

Так, повышение возбудимости (раздражимости) рецепторов пузыря неизбежно вызовет ответную реакцию нервно-мышечных структур при значительно меньшем его растяжении и соответственно увеличение частоты мочеиспускания. Такой же эффект будет при повышении возбудимости всех вышележащих (спинальных, подкорковых и корковых) центров иннервации пузыря и ослаблении корковых тормозных влияний (незаторможенный корковый мочевой пузырь). Наконец, надо иметь в виду возможность возбуждения рецепторов мочевого пузыря какими-то дополнительными раздражителями кроме наполнения мочой. Источники этих раздражителей могут находиться как внутри, так и вне мочевого пузыря.
Противоположный эффект наступит при понижении возбудимости периферических рецепторов пузыря и вышележащих структур иннервации. Это может наблюдаться при чрезмерном растяжении пузыря, вызвавшем дистрофические изменения его нервно-мышечного аппарата, при различных дисплазиях и заболеваниях терминального отдела спинного мозга.

Итак, если принять в качестве исходных две цифры: емкость мочевого пузыря, которая в норме равна 200-250 мл, и величину суточного диуреза (1200-1500 мл), то при делении второй цифры на первую получим частоту мочеиспускания. Она будет равна б-7 разам в сутки.

У здорового человека все мочеиспускания, как правило, приходятся на дневное время.

H.E. Caвчeнкo

«Емкость мочевого пузыря и частота мочеиспускания в норме» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: