Белок в моче в дневное время при ортостатической протеинурии

Из всех видов физиологической протеинурии наибольшее значение в клинической практике имеет ортостатическая (лордотическая, постуральная) протеинурия, которая возникает у здоровых молодых людей (обычно в возрасте до 22 лет), преимущественно астенического телосложения, с выраженным лордозом позвоночника поясничной области, при длительном (более 30 мин) нахождении в вертикальном положении и исчезает после пребывания их некоторое время в горизонтальном положении. Поэтому у таких людей в утренней порции мочи белок не обнаруживается и появляется только в дневное время, когда они находятся в вертикальном положении.

Существует мнение, что в патогенезе ортостатической протеинурии имеет значение замедление скорости кровотока, возникающее в результате усиления лордоза в положении человека стоя, вследствие чего в почечных клубочках белка фильтруется больше, чем могут его реабсорбировать клетки эпителия проксимальных отделов канальцев. Однако в ряде случаев у лиц с ортостатической протеинурией при помощи прижизненной биопсии почек удалось выявить очаговые изменения в базальных мембранах клубочковых капилляров и даже констатировать картину мембранозного нефрита, что дало основание многим авторам высказать сомнение в отношении функционального характера этого вида протеинурии.

Профессор A.C. Чиж

«Белок в моче в дневное время при ортостатической протеинурии» — статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: