Что такое слективная протеинурия

С мочой могут выделяться не только альбумины, но и глобулиновые фракции белка, в том числе и крупномолекулярные, что зависит в определенной мере от степени повреждения клубочкового аппарата и состояния реабсорбционной способности канальцевого эпителия. Способность клубочкового фильтра почек избирательно пропускать молекулы белков плазмы крови в зависимости от их молекулярной массы позволяет говорить о селективности протеинурии.

Селективность протеинурии уменьшается по мере нарастания проницаемости базальных мембран клубочковых капилляров.

Появление в моче крупномолекулярных белков (например, альфа-2-медленных и гамма-глобулинов) свидетельствует о низкоселективной или неселективной протеинурии и глубоких структурных повреждениях клубочкового фильтра.
Напротив, экскреция с мочой мелкодисперсных фракций белка (альбуминов, пре- и постальбуминов) указывает на высокую селективность протеинурии и незначительное повреждение базальных мембран клубочковых капилляров.

С учетом этого полагают, что определение селективности протеинурии может служить косвенным показателем степени повреждения клубочкового аппарата почек и, следовательно, иметь диагностическое и прогностическое значение.

Профессор A.C. Чиж

«Что такое слективная протеинурия» — статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: