Диагноз острого гломерулонефрита в типичных и атипичных случаях

Диагноз острого гломерулонефрита в типичных случаях не представляет трудности, тогда как диагностика моносимптомных стертых его форм, протекающих часто лишь с изолированным мочевым синдромом, нередко вызывает большие затруднения. При дифференциальной диагностике ОГН необходимо иметь в виду прежде всего хронический гломерулонефрит в фазе обострения, острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, а также диффузные болезни соединительной ткани с поражением почек, геморрагический капилляротоксикоз, туберкулез и опухоли почек, мочекаменную болезнь и некоторые другие первичные и вторичные заболевания почек.

При атипичном варианте острого гломерулонефрита, который в последние десятилетия встречается значительно чаще, чем типичный, экстраренальные признаки заболевания (отеки, гипертензия) отсутствуют либо слабо выражены, и основное либо единственное проявление этого варианта острого гломерулонефрита — умеренно выраженный либо минимальный мочевой синдром в виде протеинурии, микрогематурии и гиалиновых цилиндров. Однако необходимо помнить, что он может быть выявлен только при целенаправленном исследовании мочи.

Тщательно собранный анамнез, знание клиники и особенностей мочевого синдрома упомянутых заболеваний, использование комплекса клинико-лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ангиографических, ультразвуковых методов исследования, пункционной биопсии, а также определение состояния функции почек позволяют в большинстве случаев установить правильный диагноз.

Профессор A.C. Чиж

«Диагноз острого гломерулонефрита в типичных и атипичных случаях» — статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: