Клиническая картина хронического гломерулонефрита, клинические формы

Клиническая картина хронического гломерулонефрита многообразна. При обострении заболевания в большинстве случаев она напоминает таковую при остром гломерулонефрите. В период ремиссии клинические проявления хронического гломерулонефрита, как и его течение, зависят прежде всего от клинической формы заболевания. Выделяют пять основных клинических форм ХГН.

Латентная форма (изолированный мочевой синдром) сопровождается лишь умеренно либо незначительно выраженным мочевым синдромом: протеинурия чаще не превышает 1,0 г/л, реже достигает 2,0 г/л (но не более 3,0 г/л), гематурия колеблется от 5-10 до 30-50 эритроцитов в поле зрения.
Нефротическая форма (нефротический синдром) встречается у больных ХГН значительно реже, чем изолированный мочевой синдром. Наиболее типичные ее признаки: массивная протеинурия (выше 3,0-3,5 г/сут), гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия (гиперхолестеринемия) и отеки.
Гипертоническая форма — ведущим признаком заболевания является гипертензия при незначительной выраженности мочевого синдрома и отсутствии отеков. Характерно, что АД повышается уже в самом начале хронического гломерулонефрита и по мере увеличения сроков заболевания становится все более высоким и стойким.
Смешанная форма представляет собой сочетание нефротического и гипертензивного синдромов.
Гематурической форме свойственна выраженная и упорная гематурия при отсутствии отеков, гипертензии и наличии незначительной протеинурии. Гематурия может достигать высокой степени и становится различимой макроскопически (макрогематурия). Диагноз гематурической формы ХГН правомочен лишь в тех случаях, когда исключены все другие заболевания, которые могут быть причиной гематурии (например, форникальное кровотечение, опухоли почек, мочевого пузыря, полипы мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.).

Профессор A.C. Чиж

«Клиническая картина хронического гломерулонефрита, клинические формы» — статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: