Отличие хронического гломерулонефрита от хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит при латентном течении так же, как и хронический гломерулонефрит, может проявляться лишь незначительным мочевым синдромом, в связи с чем дифференциальная диагностика этих заболеваний представляется весьма сложной.

Наличие в анамнезе указаний на цистит, пиелит, мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы свидетельствует о хроническом пиелонефрите. Диагноз этого заболевания становится более убедительным, если имеют место или периодически возникают дизурические явления, отмечается субфебрильная температура тела, которая не может быть объяснена другими причинами, хотя бы незначительная и нестойкая лейкоцитурия, бактериурия, превышающая 50 тыс. микробных тел.

Важное значение имеют данные исследования мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко (при пиелонефрите преобладает лейкоцитурия над эритроцитурией), на активные лейкоциты, нередко обнаруживающиеся при пиелонефрите и отсутствующие при гломерулонефрите.

О пиелонефрите свидетельствуют данные экскреторной урографии: неодинаковые размеры почек, аномалии их развития, нефроптоз, пиелоэктазия, деформация чашечек, перегибы, атония, стриктура мочеточника, наличие конкрементов, а также результаты радиоизотопной ренографии, позволяющей выявить снижение функции одной почки по сравнению с другой.

Профессор A.C. Чиж

«Отличие хронического гломерулонефрита от хронического пиелонефрита» — статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: