Симптомы СПИДа у женщин и мужчин

Хотя все больные СПИДом чрезвычайно восприимчивы к различным инфекциям, у женщин и у мужчин разная клиническая симптоматика. У первых симптомы СПИДа развиваются при существенно более низком уровне вируса в крови (вирусная нагрузка), по сравнению с мужчинами при одинаковых лабораторных показателях их общее самочувствие ухудшается гораздо быстрее. В результате у ВИЧ-инфицированных женщин полная клиническая картина СПИДа обычно наблюдается на более ранней стадии заболевания и раньше развиваются тяжелые осложнения. Дело не только в физиологических различиях. Женщины в большей мере обременены заботами о близких родственниках, в частности о детях. На их состояние часто влияют неблагоприятные психологические и социально-экономические факторы, например бедность. Зачастую женщины позже обращаются за медицинской помощью, что усугубляет течение заболевания.

На ранней стадии болезни и у женщин, и у мужчин наблюдается непродолжительное недомогание с головной и суставной болью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов (преимущественно шейных, подмышечных и паховых). Для пациентов обоего пола характерны диарея, нарушения дыхания, болезненность суставов, ночная потливость, повышенная утомляемость и слабость, нарушение координации, мышечные боли, стремительное снижение массы тела (на грани истощения), повышение температуры и лихорадка неясной этиологии, постоянный сухой кашель. Кроме того, при исследовании взятых у женщин мазков Папаниколау обычно получают аномальные результаты (в том числе выявляют наличие раковых клеток в шейке матки). Для таких пациенток типичны постоянные грибковые инфекции.

По мере прогрессирования СПИДа у женщин развивается генитальный герпес в острой форме, вызванный вирусом простого герпеса типа 2. И хотя распространенность герпетических инфекций среди населения в целом очень высока, у ВИЧ-инфицированных пациенток они обычно протекают в сильно выраженной и не поддающейся лечению форме. ВИЧ-инфицированные вдвое чаще, чем здоровые, страдают нарушениями менструального цикла. Они в большей мере подвержены тяжелым формам рака шейки матки, протекающего очень агрессивно и выявляемого на поздней стадии. По данным ряда исследований, ВИЧ-инфицированные женщины подвергаются повышенному риску онкологических заболеваний анально-генитальной области.

На второй стадии СПИДа и у мужчин, и у женщин могут развиться туберкулез, различные бактериальные инфекции крови, грибковые инфекции полости рта, а также состояние, которое называется "ворсинчатая лейкоплакия", при котором язык, слизистая оболочка щек и десен покрываются белесыми пятнами.

На последней стадии СПИДа больные чрезвычайно восприимчивы к инфекциям, которыми люди с крепкой иммунной системой обычно не болеют — так называемым оппортунистическим инфекциям. У мужчин развивается саркома Капоши (раковое заболевание), а также пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, которой практически никогда не болеют люди, не пораженные СПИДом, а женщины, наоборот, подвержены самым распространенным бактериальным инфекциям легких, типичным для населения в целом. На этой стадии болезни отмечаются герпетические инфекции, способные привести к слепоте, тяжелой пневмонии, колиту (воспаление толстой кишки), эзофагиту (воспаление пищевода), а также к различным поражениям мозга и легких. У 40-60 процентов пациентов вирус разрушает нервную систему, что приводит к слабоумию.

К. Карлсон

«Симптомы СПИДа у женщин и мужчин» — статья из раздела Венерология

Дополнительная информация: