Сегодня 29.03.2024
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Диагностика хламидиоза у женщин

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения США, всех женщин, ведущих активную половую жизнь и имеющих нескольких половых партнеров, следует регулярно тестировать на хламидийные инфекции. Однако проблема заключается в том, что выявить эти бактерии трудно даже при целенаправленном лабораторном исследовании. Диагностику усложняет и отсутствие клинической симптоматики у большинства инфицированных женщин. Даже если симптомы имеются, они часто похожи на признаки других широко распространенных заболеваний, включая гонорею, инфекции мочеполового тракта и ряд психических расстройств. В редких случаях Chlamydia trachomatis удается выявить только тогда, когда их обнаруживают по типичным признакам в ходе лабораторного исследования мазка Папаниколау.

Как правило, для точной диагностики хламидиоза одного осмотра шейки матки бывает недостаточно: обычно при этом ничего подозрительного заметить не удается, лишь иногда отмечаются краснота и отечность в области шейки матки и незначительные гнойные выделения. При подозрении на хламидиоз в первую очередь исследуют мочу на уретрит негонококкового происхождения и берут мазок слизи или отделяемого с шейки матки для исследования на гонорею и другие заболевания, передающиеся половым путем, включая хламидиоз.

Поскольку хламидийные инфекции распространены очень широко, при отсутствии других этиологических факторов и при соответствующих симптомах можно предположить наличие этой инфекции и без лабораторного подтверждения. Даже если у пациентки выявляют гонорею или другое ЗППП, это не исключает хламидийную инфекцию, поскольку последняя, как правило, часто сопутствует более тяжелым заболеваниям, которые передаются половым путем.

В настоящее время громоздкие и трудоемкие тесты на выявление хламидий в значительной мере вытеснены более простыми и удобными методами экспресс-диагностики. В ходе этих тестов лаборанты исследуют пробы слизи или гноя, взятые непосредственно с шейки матки или других подозрительных на хламидиоз участков урогенитального тракта. Поскольку хламидия — внутриклеточный микроорганизм, при заборе пробы слизи необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание ложноотрицательных результатов (то есть тест покажет, что женщина здорова, а на самом деле она инфицирована).

Самым точным лабораторным тестом считается культивирование возбудителей на питательной среде в течение 48-72 часов. Однако для интерпретации полученных данных необходим высококвалифицированный персонал. Кроме того, это достаточно дорогостоящий способ диагностики. Существует еще целый ряд тестов, позволяющих диагностировать хламидиоз, в том числе метод молекулярной биологии. Последний значительно быстрее, проще и дешевле. Современные лабораторные технологии позволяют выявлять хламидий в пробах мочи и в мазках, которые женщина самостоятельно берет из влагалища. Однако эти методы еще не до конца апробированы. Если их эффективность подтвердится, в будущем это поможет охватить скрининговым тестированием максимально большое число пациентов — как мужчин, так и женщин.

К. Карлсон

«Диагностика хламидиоза у женщин» — статья из раздела Венерология

Дополнительная информация: