Разное давление на руках и ногах, гипертензия, головная боль, носовые кровотечения, судороги при коарктации аорты

Коарктация аорты проявляется повышением артериального давления в верхней половине тела. Заболевание врожденное.

Несмотря на наличие резкого сужения аорты, вплоть до ее атрезии, с осуществлением кровоснабжения нижней половины тела за счет коллатеральных межартериальных анастомозов, в состоянии покоя кровоток через ткани рук и ног остается одинаковым.

Клинические признаки коарктации аорты

Клинически отмечается резкое повышение давления в плечевых артериях и в других ветвях восходящей части и дуги аорты. В нижней половине тела — противоположная картина.

Возникают головная боль, головокружение, пульсация в голове, носовые кровотечения, загрудинные боли типа стенокардии. Появляются слабость в ногах, боли и судороги в мышцах ног, зябкость стоп.

Плечевой пояс хорошо развит, ноги — гипотрофичны, бледны, холодны на ощупь. Артериальное давление повышено на руках (разница АД на руках и ногах более 30 мм рт. ст.).

Во втором-третьем межреберье слева у грудины в межлопаточном пространстве выслушивается систолический шум. Отмечается пульсация межреберных артерий, выслушивается шум над межреберными промежутками.

При рентгенологическом исследовании выявляется узурация нижних краев IV-VIII ребер, в месте их примыкания к позвонкам.

Дифференциальная диагностика гипертензии при коарктации аорты

Дифференциальная диагностика гипертензии при коарктации аорты основывается на данных анамнеза (обнаружение в детском возрасте патологии аорты), особенностях нарушения гемодинамики, данных аортографии, УЗИ, компьютерной томографии.

Проф. H.A. Maнaк

«Разное давление на руках и ногах, гипертензия, головная боль, носовые кровотечения, судороги при коарктации аорты» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: