Бледные холодные пальцы, чувство онемения, боли при приступе синдрома Рейно

Чаще болеют женщины. Заболевание обычно развивается постепенно и незаметно. Под влиянием даже умеренного охлаждения, при эмоциональных стрессах или без видимой причины пальцы рук, а реже и ног внезапно становятся бледными и холодными (вид мертвых пальцев). Цвет кожи может быть белым, бледно-голубым или бледно-красным.

Патологический процесс чаще протекает симметрично. Характерно поражение всех пальцев кистей, кроме больших.

Приступ синдрома Рейно

Приступы ишемии начинаются с кончиков пальцев и распространяются в направлении основных фаланг. Продолжительность первой фазы приступа колеблется от нескольких минут до часа, они могут повторяться много раз в сутки.

Ишемия пальцев постепенно сменяется фазой цианоза. У некоторых же больных фаза ишемии отсутствует вовсе и процесс начинается с цианоза. Кожа пальцев приобретает сине-белый, фиолетово-серый, "чугунный" или синий оттенок. При продолжительном цианозе пятнистая мраморная окраска может охватывать всю руку. В атипичных случаях кожа может приобретать малиновую окраску, однако ее температура не повышается. При погружении руки в горячую воду или подъеме ее вверх цвет кожи постепенно нормализуется. В редких случаях бывает обратная реакция — усиление цианоза.

Приступ синдрома Рейно обычно заканчивается фазой реактивной гиперемии. Постепенно повышается температура кожи, цианоз сменяется покраснением. Ярко-красная окраска появляется вначале у основания пальцев. В межприступный период кисти больных синдромом Рейно остаются холодными, умеренно цианотичными и влажными.

Во время сосудистых кризов в пальцах кистей нередко возникают чувство зябкости, онемения, парестезии, зуд. В фазу гиперемии возможны мучительные боли. Характерно снижение кожно-тактильной чувствительности. Отмечается гипергидроз.

При длительном существовании синдрома Рейно возможно появление трофических нарушений: деформации ногтей, их ломкости и исчерченности, изъязвлений на кончиках пальцев, остеолиза фаланг.

Для постановки диагноза "синдром Рейно"необходимы объективные признают или анамнестические сведения о пароксизмах вазоспазма с последовательным прохождением хотя бы двух фаз процесса. Чаще всего эта патология бывает одним из клинических проявлений самых различных заболеваний.

Проф. H.A. Maнaк

«Бледные холодные пальцы, чувство онемения, боли при приступе синдрома Рейно» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: