Синдром Рейно при системной склеродермии, проявления

Синдром Рейно встречается у 80-90 % больных системной склеродермией. Он может быть первым признаком заболевания и в течение многих месяцев протекать изолированно. Обычно синдром Рейно у больных склеродермией носит распространенный характер и имеет выраженные проявления.

Проявления синдрома Рейно при системной склеродермии

Вазоспазм может сочетаться с суставным синдромом, протекающим по типу полиартралгии или полиартрита. Характерно своеобразное поражение кожи. В типичных случаях последовательно сменяются фаза плотного отека, индурации и атрофии кожи.

На фоне синдрома Рейно появляется отечность пальцев и тыла кистей, реже предплечий. Консистенция отеков плотная. Через несколько недель отечность исчезает и развивается индурация кожи — она становится плотной, натянутой, в складку не берется. Процесс начинается с кистей, затем поражаются лицо, шея, а в последующем — кожа туловища.

Рано появляются трофические нарушения, беспричинная потеря массы тела, гиперпигментация кожи, изъязвления кончиков пальцев. В развернутую стадию заболевания возможен остеолиз фаланг, развивается сгибательная контрактура пальцев кистей с их деформацией (склеродактилия).

Присуще вовлечение в процесс внутренних органов, что протекает в виде эзофагита, базального пневмосклероза, миокардиосклероза и других висцеритов.

Лабораторные показатели изменяются мало.

Для подтверждения диагноза системной склеродермии, особенно на ранних стадиях, необходимо проводить биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием препарата.

Паранеопластический синдром Рейно

Следует помнить о возможности паранеопластической склеродермии. Аналогично может возникать и синдром Рейно. Антитела к опухолевому росту способны индуцировать периферический артериит при участии иммунных комплексов. Отличительными особенностями паранеопластического синдрома Рейно являются частое поражение женщин среднего возраста, острое начало и быстрое образование изъязвлений и гангрены. Нередко при этом в процесс вовлекаются большие пальцы кистей или отмечается асимметричность поражений.

Проф. H.A. Maнaк

«Синдром Рейно при системной склеродермии, проявления» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: