Гипертоническое сердце, увеличение левого желудочка гипертонической болезни

Нередко уже на ранних стадиях гипертонической болезни наблюдается увеличение левого желудочка. Раньше всего это устанавливается рентгенологически.

По мере прогрессирования артериальной гипертензии при гипертонической болезни более значительное увеличение левого желудочка определяется по смещению верхушечного толчка влево и вниз и его усилению.

Увеличение левого желудочка выявляется и в процессе электрокардиографического исследования. Признаки гипертрофии наиболее отчетливо видны в левых грудных отведениях ЭКГ — увеличение размера зубцов комплекса QRS, смещение вниз косо направленного сегмента ST с формированием отрицательного зубца Т в левых грудных отведениях.

По мере увеличения сердца его резервные возможности снижаются, присоединяется правожелудочковая недостаточность, усиливающая признаки кардиомегалии.

Возможно отчетливое расширение сердца влево с подчеркнутой сердечной талией, напоминающей "аортальную" конфигурацию. Такая картина может наблюдаться у лиц, длительно страдающих артериальной гипертензией.

Увеличение сердца при симптоматических артериальных гипертензиях

Размеры сердца могут увеличиваться также при симптоматических артериальных гипертензиях, которые встречаются при многих заболеваниях (острых и хронических гломерулонефритах, пиелонефритах, диабетической нефропатии, системных васкулитах, диффузных болезнях соединительной ткани, эндокринных заболеваниях, гемодинамических нарушениях и др.).

Стабильная высокая артериальная гипертензия при указанных состояниях также приводит к кардиомегалии преимущественно за счет левого желудочка.

Дифференциальный диагноз при гипертоническом синдроме должен основываться не на особенностях гипертензии, а на анализе клинической симптоматики.

Проф. H.A. Maнaк

«Гипертоническое сердце, увеличение левого желудочка гипертонической болезни» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: