Увеличение сердца при перикардите

К выраженной кардиомегалии — увеличению сердца — приводит экссудативный перикардит, особенно в случаях, при которых в полости перикарда скапливается большое количество жидкости. В полости перикарда может скапливаться несколько литров жидкости, в связи с чем возникают выраженная одышка, тахикардия, цианоз, набухание шейных вен, не исчезающее на вдохе. Значительно увеличивается сердечная тупость.

При большом скоплении жидкости в полости перикарда повышается венозное, снижается артериальное давление, может развиваться тампонада сердца.

Характерным для выпотного перикардита является парадоксальный пульс (инспираторное снижение амплитуды пульса, хорошо определяемое на бедренной или сонной артерии).

На ЭКГ при значительном выпоте отмечаются низкий вольтаж, подъем сегмента ST, нередко с инверсией зубца Т.

Рентгенологически определяется увеличение тени сердца, принимающей треугольную форму. Чаще как бы выпрямляется левый контур сердца. Пульсация снижена.

Перикардиту с наличием экссудата в полости перикарда присущи также сглаживание межреберных промежутков в предсердечной области грудины, глухость сердечных тонов, тахикардия.

Надежным методом диагностики перикардиального выпота является эхокардиография. Она позволяет четко дифференцировать перикардиальный выпот с констриктивным перикардитом и поражением сердечной мышцы.

Проф. H.A. Maнaк

«Увеличение сердца при перикардите» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: