Болезнь Аддисона (аддисонова болезнь), причины заболевания

Аддисонова болезнь (гипокортицизм) — это хроническая недостаточность коры надпочечников, развивающаяся вследствие двухстороннего поражения этих желез или недостаточной стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном на почве гипоталамо-гипофизарных нарушений. В зависимости от первопричины поражения различают первичную (периферическую) и вторичную (центральную) недостаточность коры надпочечников. Заболевание встречается редко, преимущественно в возрасте 20-50 лет.

Этиология чаще всего туберкулезная (у 50-80% больных). В результате гематогенной диссеминации происходит двухсторонняя деструкция коры надпочечников. Первичные очаги в легких нередко отсутствуют. Подтверждением туберкулезной природы заболевания может служить поражение других внутренних органов, костей или лимфоузлов. Туберкулезные лимфадениты особенно свойственны детям с аддисоновой болезнью. Из других причин первичной недостаточности надпочечников могут быть упомянуты кровоизлияния в надпочечники при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, менингит и др.), тромбоз сосудов при родовой травме, тромбоэмболиях, хроническое гнойное воспаление, двухсторонние опухоли или метастазы рака с нервичной локализацией в молочной железе или легких, амилоидное перерождение на почве общего амилоидоза. Участились случаи первичной атрофии коры надпочечников без видимой причины. Наличие у таких больных антител к ткани надпочечников побудили высказать предположение аутоиммунном генезе заболевания. Причиной центральной формы аддисоновой болезни служит чаще всего инфекционный диэнцефалит с клиникой гипоталамического синдрома (Г.С. Зефирова). При повреждении гипоталамуса снижается выработка АКТГ-рилизинг-фактора, в итоге уменьшается синтез АКТГ в гипофизе. Разновидностью центрального гипокортицизма является лекарственная форма недостаточности надпочечников, когда длительный прием глюкокортикоидов ведёт к подавлению продукции АКТГ и вторичной гипоплазии коры надпочечников.

Ред. проф. Г.И. Бурчинский

«Болезнь Аддисона (аддисонова болезнь), причины заболевания» — статья из раздела Заболевания желез внутренней секреции

Смотрите также: