Наследственная предрасположенность к язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Считается, что генетическая предрасположенность имеет существенное, если не доминирующее значение в возникновении гастродуоденальных язв. Генетические факторы в развитии гастродуоденальных язв выявляются с частотой от 5 до 75 % (А.А. Шаптулин, 1989; Е.С. Рисе, 1995; Н.Я. Яицкий с соавт., 2002; Rosen, 1989). При дуоденальной язве они выявляются значительно чаще, чем при желудочной. Предрасположенность к дуоденальной язве передается преимущественно по мужской линии. Считается, что частота дуоденальной язвы у наследников первой степени родства втрое превышает таковую у лиц с неотягощенной наследственностью.

Исследования, проведенные в этом направлении, позволили выявить генетические маркеры, наличие которых указывает на повышенный риск заболевания:

0(1) группа крови повышает риск развития заболевания в 1,3-1,4 раза. Течение заболевания у этих больных отличается склонностью к осложнениям. Следует отметить, что 0(1) группа крови в европейской популяции встречается у 42 % населения. У них установлено отсутствие способности вырабатывать и выделять с желудочным соком антигены системы АВО, отвечающие за выработку гликопротеинов слизистой оболочкой.
При дуоденальной язве чаще, чем в общей популяции, встречаются антигены HLA (Human Leucocyte Antigen) В12, В35, В5. Риск заболевания у этих больных повышается втрое. У них наблюдается также высокое содержание в сыворотке крови пепсиногенов I, II и "ульцерогенной" фракции пепсиногена в желудочном содержимом. Кроме того, выявлено увеличение количества обкладочных клеток в железах желудка, что приводит к устойчиво высокому уровню соляной кислоты в желудочном соке.

И в то же время, признавая наследственную отягощенность важным этиологическим фактором при гастродуоденальных язвах, следует отметить, что она не предопределяет неизбежность возникновения заболевания. Генетическая предрасположенность реализуется в заболевание только при участии других эндо- и экзогенных факторов: алиментарных, стрессовых, инфекционных и др. Гастродуоденальные язвы у этих лиц могут и не возникнуть, но вместе с тем они появляются у людей, не имеющих подобных наследственных факторов.

М. Козырев, И. Марковская

«Наследственная предрасположенность к язве желудка и двенадцатиперстной кишки» — статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: