Обследования при маточных кровотечениях

Сначала женщину подробно расспрашивают, обязательно выясняя возраст менархе, продолжительность и регулярность менструального цикла, продолжительность и интенсивность кровотечения; следует поинтересоваться, изменилось ли что-нибудь в последнее время. Важны также сведения о беременностях, способе контрацепции, приеме лекарственных средств, об образе жизни (в том числе о насилии в семье), общем самочувствии и о нарушениях со стороны ЖКТ и мочеполовой системы. Определяют основные физиологические показатели и выполняют физикальное исследование живота и тазовых органов. Проводят тест на беременность, исследование мазка с шейки матки — цитологическое и бактериологическое (на гонококков, хламидий). Женщинам старше 35 лет при кровотечении проводят аспирационную биопсию для исключения гиперплазии эндометрия. Проводят общий анализ крови, определяют ПВ, АЧТВ, уровни ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина, активность печеночных ферментов.

Для исключения миомы матки и аномалий развития может потребоваться УЗИ. Один из его вариантов — соногистерография, во время которой в полость матки вводят стерильный физиологический раствор. Особенно хорошо при этом выявляются субмукозные миомы и полипы эндометрия. Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии позволяет не только получить материал для гистологического исследования, но и осмотреть полость матки, растянутую углекислым газом или жидкостью. Аномалии развития матки и миомы видны при МРТ, но этот метод используют редко из-за его дороговизны .

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Обследования при маточных кровотечениях» — статья из раздела Маточные кровотечения

Дополнительная информация: