Лечение бесплодия при неустановленных причинах

Примерно в 10% случаев причину бесплодия установить не удается. Диагноз бесплодия неясной этиологии можно ставить только тогда, когда после тщательного исследования исключены все возможные причины. Современными методами не всегда удается выявить незначительные нарушения овуляции, отбора доминантного фолликула и сперматогенеза.

У некоторых пар попытки искусственного оплодотворения терпят неудачу из-за дефектов яйцеклетки либо сперматозоидов. Если стандартное обследование не выявило патологии, некоторые врачи прибегают к дополнительным методам (определяют антиспермальные антитела, оценивают функциональные характеристики спермы и проводят влагалищное УЗИ).

Поскольку причина не известна, лечение проводят эмпирически. Нередко зачатия удается добиться, если сочетать индукцию овуляции в течение 3-5 менструальных циклов с искусственным осеменением. Если для индукции овуляции применяется кломифен, то вероятность беременности в течение данного менструального цикла составляет 8- 10%, а применение препаратов гонадотропных гормонов увеличивает этот показатель до 12-15%. У 23-25% пар с бесплодием неясной этиологии комбинация препаратов гонадотропных гормонов и искусственного осеменения приводит к зачатию в течение 3 менструальных циклов; при экстракорпоральном оплодотворении таких же результатов добиваются за один менструальный цикл. Часто экстракорпоральное оплодотворение и другие методики искусственного оплодотворения помогают там, где искусственное осеменение и индукция овуляции не привели к успеху.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение бесплодия при неустановленных причинах» — статья из раздела Бесплодие

Дополнительная информация: