Побочные эффекты гормональных, пероральных контрацептивов

При использовании любых гормональных контрацептивов побочные эффекты — это основная причина, по которой женщины нарушают предписания врача и прекращают пользоваться этим методом. Эстрогены часто вызывают нагрубание молочных желез и тошноту; если эти явления сохраняются несколько месяцев, женщине следует перейти на пероральные контрацептивы, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола.

Почти у трети женщин в первые 3 мес приема пероральных контрацептивов отмечаются межменструальные кровотечения; со временем их частота снижается. Препараты, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола, чаще вызывают межменструальные кровотечения, чем препараты, содержащие 30 или 35 мкг этинилэстрадиола.

Если межменструальные кровотечения начались через 3 мес и более от начала приема пероральных контрацептивов, следует заподозрить другую причину, например цервицит или рак шейки матки. После исключения этих заболеваний вместе с каждой активной таблеткой назначают эстрогены внутрь (например, 1,25 мг конъюгированных эстрогенов, этерифицированных эстрогенов или эстропипата либо 1 -2 мг эстрадиола) на 1-2 менструальных цикла. Это позволяет уменьшить межменструальные кровотечения, вызванные прогестагеном.

Длительный прием пероральных контрацептивов может вызвать аменорею в результате изменений эндометрия под действием прогестагена. В подобной ситуации женщина часто волнуется, не беременна ли она. Многие, в том числе и врачи, считают, что прием пероральных контрацептивов приводит к увеличению веса и головным болям. Доказано, однако, что прием препарата, содержащего 35 мкг этинилэстрадиола и норгестимат, сопровождается этими побочными эффектами не чаще, чем прием плацебо.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Побочные эффекты гормональных, пероральных контрацептивов» — статья из раздела Контрацепция

Дополнительная информация: