Метастазы рака молочной железы

У большинства больных метастатическим раком молочной железы наблюдаются симптомы поражения тех или иных органов. Течение болезни бывает различным — от медленного прогрессирования с минимальной симптоматикой до быстрого ухудшения состояния и смерти. По крайней мере 20-30% больных живут 5 лет и более, а 5% — более 10 лет; медиана выживаемости составляет 2- 3 года.

Метастазы рака молочной железы достаточно чувствительны к химиотерапии и гормональной терапии, однако случаи излечения редки. Лечение обычно приводит к ремиссии, но полная ремиссия (исчезновение всех опухолевых очагов) достигается у немногих. Поэтому основная задача лечения — устранить симптомы и дать больной возможность жить полноценной жизнью. В этом отношении лучший эффект нередко дает более токсичная схема, приводящая к значительному уменьшению массы опухоли, чем менее токсичная, но и менее эффективная схема.

Эффективность лечения зависит в основном от трех факторов: массы опухоли, ее чувствительности к химиотерапии и гормональной терапии и общего состояния больной. Поэтому прежде всего следует оценить распространенность опухоли. Затем начинают лечение и после повторного обследования через 2-4 мес решают, продолжить ли лечение по той же схеме, сменить ее или ограничиться паллиативными мероприятиями.

Определение распространенности опухоли

Рак молочной железы может метастазировать в любой орган, вызывая различные симптомы и осложнения. У 50-70% больных при аутопсии обнаруживают многочисленные метастазы в легкие, печень и кости. Выявив отдаленный рецидив рака молочной железы, уточняют локализацию и тяжесть метастатического поражения.

Обычно проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимические показатели функции печени, уровень кальция и опухолевых маркеров — раково-эмбрионального антигена и СА15-3), КТ грудной клетки и живота и сцинтиграфию костей. Обследование помогает не только определить прогноз и лечебную тактику, но и следить за эффектом лечения.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Метастазы рака молочной железы» — статья из раздела Рак молочной железы

Дополнительная информация: