Отличие вагинита от других заболеваний, диагноз

Дифференциальная диагностика

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев:

серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища;
повышение рН выделений более 4,5;
эпителиальные клетки, покрытые бактериями, и снижение числа Lactobacillus spp.;
усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; рН выделений обычно в норме (3,8-4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, рН превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются гиперемия или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. В мазке выявляются клетки парабазального и промежуточного слоев округлой или полигональной формы с достаточно большим ядром; рН выделений обычно повышен.

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Отличие вагинита от других заболеваний, диагноз» — статья из раздела Инфекционные болезни женских половых органов

Дополнительная информация: