Острая боль в области таза, основные причины

Острые боли в области таза возникают вследствие раздражения брюшины, поскольку она очень чувствительна к прикосновению, резкому растяжению и сильному сокращению, сдавлению, воспалению, ожогу, химическому раздражению.

Больные с острой тазовой болью обычно нуждаются в срочной госпитализации и проведении тщательной дифференциальной диагностики, так как может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. В стационаре проводится интенсивное динамическое наблюдение за общим состоянием, гемодинамикой, периферической кровью. По показаниям используются специальные методы исследования — пункция заднего свода, УЗС, лапароскопия, гистероскопия, рентгенологические и др.

Наиболее частые причины возникновения острых тазовых болей гинекологического и негинекологического характера следующие.

1. Острые боли в области таза, связанные с беременностью на ранних сроках

внематочная беременность,
угроза прерывания маточной беременности.

2. Острые боли в области таза, связанные с беременностью на поздних сроках

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
угроза разрыва матки.

3. Боли в области таза гинекологического характера

острые воспалительные заболевания внутренних половых органов;
активные формы генитального эндометриоза;
разрыв кисты яичника;
нарушение питания миоматозных узлов;
перекрут придатков матки или кисты яичника;
альгодисменорея органического характера (стеноз цервикального канала, атрезия влагалища, заращение девственной плевы, неправильные положения матки, рождающийся полип или миоматозный узел)

4. Боли в области таза негинекологического характера

аппендицит;
почечно-каменная болезнь, пиелонефрит;
заболевания кишечника (дивертикулит, кишечная непроходимость, тромбоз мезентериальных сосудов, геморроидальных узлов, прободная язва, опухоли и др.);
ущемленные грыжи;
внутреннее кровотечение любой этиологии.

Как видно из данных, при острых тазовых болях зачастую наблюдается картина острого живота — симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В этих случаях даже при ясной клинической картине поражения гениталий требуется консультация хирурга, тем более, что не исключено наличие сочетанной патологии.

K.И. Maлeвич, B.Л. Cиляeвa

«Острая боль в области таза, основные причины» — статья из раздела Боли в области таза у женщин

Дополнительная информация: