Хронический верхушечный периодонтит

Клинические симптомы хронического верхушечного периодонтита выражены значительно слабее, чем острого, поэтому дифференциальная диагностика без рентгенограммы представляет значительные трудности.

Хронический фиброзный периодонтит клинически не проявляется, так как чаще эта форма протекает бессимптомно. Фиброзный периодонтит может возникнуть в результате излечения других форм хронического периодонтита (гранулирующего или гранулематозного). Он может быть исходом и ранее леченного пульпита, а также возникнуть в результате перегрузки при утрате большого числа зубов или травматической артикуляции.

В клинике диагноз хронического фиброзного периодонтита ставят на основании рентгеновского снимка, на котором обнаруживают деформацию период онтальн ой щели в виде расширения ее у верхушки корня. При этом деформация периодонтальной щели обычно не сопровождается разрушением (резорбцией) костной стенки альвеолы, а также цемента корня зуба.

Лечение фиброзного периодонтита не проводится в случаях, если он обнаруживается в зубах, хорошо запломбированных. Лишь при наличии открытого и заведомо инфицированного канала зуба хронический фиброзный периодонтит требует терапевтического лечения.

При хроническом гранулирующем периодонтите клиническая картина более выражена, чем при фиброзном.

Клиническая картина хронического периодонтита в стадии обострения аналогична наблюдаемой при остром периодонтите. Однако на рентгенограмме выявляются признаки, присущие хроническим формам, а данные анамнеза нередко свидетельствуют о периодически возникающих обострениях.

Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго