с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Эндемический флюороз
При эндемическом флюорозе изменения в твердых тканях зуба возникают вследствие избыточного поступления в организм фтора, в основном с питьевой водой. Флюороз — это вызванная фтором гипоплазия. В соответствии с ГОСТом максимально допустимой концентрацией фтора в питьевой воде считается 1,5 мг/л.
Клинические формы проявления флюороза зависят от тяжести процесса и выражаются в виде белых и пигментированных пятен или значительных деструктивных изменениях.
В. К. Патрикеев предложил следующую классификацию поражений зубов при флюорозе: штриховая форма, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.
Штриховая форма флюороза наиболее легкая. Характеризуется появлением меловидных линий на вестибулярной поверхности резцов. Чаще всего эта форма остается клинически незаметной.
Пятнистая форма флюороза отличается наличием значительных размеров меловидных пятен на вестибулярной поверхности. Пятна незаметно переходят в нормальную эмаль. Наряду с этим в некоторых участках пятно может иметь светло-желтый оттенок или даже коричневый.
При меловидно-крапчатой форме флюороза на фоне меловидной окраски эмали находят участки пигментации различной формы: в виде точек (так называемая крапчатость) и коричневых пятен, которые, сливаясь, изменяют цвет коронки.
Эрозивная и деструктивная формы флюороза, кроме выраженных изменений цвета коронки зуба, характеризуются убылью эмали.
При флюорозе больные жалуются на изменения цвета зуба.
Изменения зубов при флюорозе следует дифференцировать от кариеса и гипоплазии. При кариесе пятно одиночное, чаще в пришеечной области или на контактной поверхности, при флюорозе пятна множественные, обширные, иногда желтого или коричневого цвета. Решающее значение имеет метод витальной окраски эмали метиленовым синим: при кариесе пятно окрашивается, при флюорозе и гипоплазии не окрашивается.
Лечение флюороза зависит от выраженности изменений. При тяжелых изменениях, сопровождающихся убылью эмали и нарушением формы коронки зуба, рекомендуется ортопедическое лечение. Терапевтическое лечение показано при легких повреждениях. Оно направлено на нормализацию цвета эмали. Пигментацию устраняют обработкой поверхности эмали кислотой с последующей обработкой эмали реминерализующими растворами. Для ликвидации пигментированных пятен может быть использован 10% раствор хлористоводородной кислоты, фосфорной кислоты, применяемой для травления эмали перед пломбированием композиционными материалами.
Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго