Что такое экссудативный плеврит, инфекционный, аллергический, неинфекционный, реактивный

Экссудативный плеврит — это инфекционное или асептическое воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений и скоплением в плевральной полости жидкого (серозного, геморрагического, гнойного, хилезного) экссудата.

Патогенетически экссудативные плевриты подразделяются на виды:

инфекционные,
инфекционно- аллергические,
асептические (неинфекционные),
реактивные (невоспалительные).

Инфекционные и инфекционно-аллергические экссудативные плевриты являются следствием острой и хронической пневмонии, нагноительных заболеваний легких (абсцесс, гангрена, бронхоэктатическая болезнь), туберкулеза легких, грибковых заболеваний легких (эхинококковая киста, инвазия плевры трематодами).

Асептические (неинфекционные) экссудативные плевриты вызываются кровоизлияниями в плевральную полость различного генеза, острым панкреатитом, инфарктом легкого, диффузными болезнями соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия), лейкозами.

Реактивные (невоспалительные) экссудативные плевриты чаще всего возникают вследствие карциноматоза плевры, мезотелиомы.

Экссудат, полученный при плевральной пункции, всегда опалесцирует, при стоянии образуется сгусток, относительная плотность экссудата не превышает 1,018, содержание белка выше 30 г/л, проба Ривальты положительная.

Для экссудативных плевритов, особенно инфекционной природы, характерны фебрильная температура тела с самого начала плевральной экссудации, выраженные симптомы интоксикации, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Течение заболевания зависит от этиологии плеврита.

В.К. Милькaмaнoвич, к.м.н., доц.

«Что такое экссудативный плеврит, инфекционный, аллергический, неинфекционный, реактивный» — статья из раздела Пульмонология

Дополнительная информация: