Что такое гидроторакс, причины

Гидроторакс — это скопление в плевральной полости выпота невоспалительного происхождения (транссудата) из-за общих нарушений водно-электролитного обмена в организме.

Причины гидроторакса

Гидроторакс может быть обусловлен:

застойной сердечной недостаточностью различного происхождения (декомпенсированные пороки сердца, сдавливающий перикардит, поражение сердечной мышцы),
заболеваниями, характеризующимися выраженной гипопротеинемией (нефротический синдром, цирроз печени, алиментарная дистрофия, бери-бери, тяжелая анемия),
опухолями средостения, сдавливающими верхнюю полую вену и плечеголовные вены, микседемой, фибромой яичников (синдром Мейгса).

Цвет транссудата — от светло-желтого до зеленоватого, иногда он бывает геморрагическим. Транссудат прозрачен, не свертывается при стоянии, имеет щелочную реакцию, количество белка в нем менее 30 г/л, относительная плотность его ниже 1015, проба Ривальты отрицательная, осадок беден клетками, среди них преобладает спущенный мезотелий.

Гидроторакс чаще бывает двусторонним, с большим уровнем на стороне привычного лежания больного.

Небольшие по объему транссудаты существенно не отражаются на течении и проявлениях основного заболевания. В условиях накопления значительного количества жидкости наступают или усугубляются расстройства дыхания и кровообращения, связанные с компрессией легких и сдавлением или смещением органов средостения (нарастают одышка и цианоз).

Особенности основного заболевания, соответствующая клинико-рентгенологическая картина, характер жидкости, полученной при пункции плевры, позволяют диагностировать гидроторакс. В диагностически сложных случаях определенное значение имеет торакоскопия, дополненная биопсией и морфологическим исследованием измененных участков.

В.К. Милькaмaнoвич, к.м.н., доц.

«Что такое гидроторакс, причины» — статья из раздела Пульмонология

Дополнительная информация: