Лечение боли при половом акте (диспареунии) и вагинизма

Прежде чем приступать к лечению диспареунии, необходимо устранить лежащее в ее основе заболевание органа таза. Если причина в сухости влагалища, можно использовать специальную вагинальную смазку на водорастворимой основе (например, K-Y Jelly, Лубрин, Астроглайд, Репленс). Приемлемы обработанные специальной смазкой презервативы, влагалищные спермицидные кремы, гели или пены. Кроме того, в американских аптеках имеются в свободной продаже (правда, по значительно более высокой цене) особые тампоны, которые обеспечивают постоянное увлажнение стенок влагалища при их замене всего трижды в неделю. Эти смазочные материалы со слабокислой реакцией по химическому составу очень близки к рН влагалища и способствуют предупреждению роста микроорганизмов, вызывающих вагинит.

Для женщин в постклимактерическом периоде есть еще один выход — заместительная терапия эстрогенами. Если пациентка не хочет принимать эстрогены в виде таблеток постоянно, она может пользоваться содержащими этот гормон гелями местно, чтобы уменьшить болевые ощущения во время полового сношения.

При диспареунии необходимо лечение и больше ничего. При вагинизме помимо терапии требуется изменить поведение пациентки во время полового сношения. Обычно таким женщинам врач предлагает делать несколько расслабляющих упражнений, которые они могут отрабатывать дома, постепенно подготавливая и приучая мышцы преддверия влагалища к проникновению полового члена. Сначала женщине предлагают осторожно вводить в вагину один палец, затем несколько. На следующем этапе пациентка пользуется специальными вагинальными расширителями разного диаметра, что приучает мышцы влагалища к расслаблению. Если ввести расширители и потом выполнять упражнения Кегеля (см. соответствующую статью), это повысит эффективность и позволит женщине обрести контроль над собственным телом. Затем специалисты рекомендуют попробовать настоящее половое сношение при положении женщины сверху. При этом она играет активную роль, смазывая эрегированный член партнера специальной смазкой и вводя его во влагалище подобно расширителю. В ряде случаев при вагинизме помогают психотерапия или гипноз.

К. Карлсон

«Лечение боли при половом акте (диспареунии) и вагинизма» — статья из раздела Сексопатология

Дополнительная информация: